武汉协和专家成功“拆弹”,麻木的四肢又“活”了起来

意大利手术疗效不佳,豫籍农民工来汉求诊

武汉协和专家成功“拆弹”,麻木的四肢又“活”了起来

脊髓内长了颗瘤竟会让人截瘫?这确有其事。一名在意大利打工的中国男子脊椎管内长了约蚕豆大小的室管膜瘤,导致肢体出现麻木,在国外手术后肢体麻木感未消反而愈加严重。近日,华中科技大学附属协和医院神经外科符荣教授团队为该患者实施了椎管内室管膜瘤切除术,患者术后恢复良好,麻木感消失,昨日已顺利出院。

夏先生今年46岁,家住河南信阳农村。从2009年开始,他就一直在意大利的一家服装厂打工。2018年,夏先生发现自己的右手小拇指经常发麻,起初并未在意,以为只是工作劳累所致。直到麻木感逐渐蔓延至右手无名指、中指乃至整个手掌,连日常用筷子夹菜、用钥匙开锁等基本操作都不能完成。2019年10月,夏先生预感不妙,在意大利佛罗伦萨一家知名医院就诊后,医生称其后脊椎的脊髓内长了肿瘤,需要手术切掉。在该院做完手术后,夏先生手掌的麻木感没有消除,甚至愈发严重,一直蔓延至腰部以下位置,走路都很费力。面对日益加重的症状,不断加重的心理负担,夏先生飞回国内,慕名来到武汉协和医院神经外科门诊寻求专家的帮助。

“患者入院后结合患者病情,我们为患者安排了核磁检查,诊断为脊髓内室管膜瘤,大小约为1x 1.8公分。”经过核磁及相关检查,神经外科符荣教授发现夏先生脊髓内瘤体依然存在,且逐渐长大,不断挤压两边的脊髓壁,破坏运动神经,这才导致患者出现肢体麻木的现象。

对照术前术后的核磁共振检查结果,符荣教授产生了疑惑:“手术结束不久,术前术后肿瘤的大小怎么会差不多?肿瘤没有切多少,还是切除后复发了?如果是复发,怎么会这么快?”

面对符荣教授的详细询问,患者家属回忆,由于语言不通,患者与医生的沟通都是由华人翻译协助完成。患者家属回忆,手术结束后并没有看到切下的肿瘤标本,只是听医生说,切除了小米粒大小的肿瘤,因为出血多,就不敢再往下多切了。

由于夏先生回国前才做了手术,两个月内不宜再行手术。在医生建议下,夏先生回家进行调养。后又受疫情的影响,直到今年9月,夏先生再次来到协和医院符荣教授门诊复查,后顺利入院接受治疗。

考虑到患者此前在国外做过手术,打开原有切口再做手术难度较大,经全科讨论,最终于10月21日进行手术。由于脊髓内瘤体较大,为了不破坏周围其它组织,符教授在显微镜下小心翼翼地切开硬脊膜,将瘤体分割成数个小块,最终将瘤体顺利取出。经过充足的手术前准备,符荣教授团队耗时4个小时顺利完成了手术。目前瘤体已清除,患者术后身体恢复良好,肢体已恢复知觉,昨日已出院。

据符教授介绍,该瘤体为室管膜瘤,属于脊髓肿瘤的一种,大多为恶性肿瘤。若能早发现早治疗,大多能取得良好的临床效果。室管膜瘤一旦长大,就会压迫脊髓神经,导致神经功能受损,容易出现瘫痪,若不及时手术,症状继续加重,严重时可能导致全身截瘫。符荣教授提醒,如果出现四肢麻木、失去知觉,又查不出原因,一定不能忽视脊髓神经的病变。同时也提醒广大患友,目前国内一些大医院的医疗水平已经与国际接轨,尤其对一些疑难杂症的诊治,效果更加显著。




责编:邓蕊

融媒体记者:李林牧

通讯员:涂晓晨 陈有为

编辑:王佩


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